L'assurance-maladie Couvre-t-elle Les Prothèses Dentaires ?

Original Medicare ne paie pas les prothèses dentaires ou les rendez-vous dentaires connexes pour les raccords ou les extractions dentaires. Pour obtenir une couverture de ces coûts substantiels, vous devrez vous inscrire à Medicare Advantage ou à une assurance dentaire privée.

Medicare exclut tous les services dentaires, sauf dans certaines circonstances spécifiques et inhabituelles où la dentisterie ou la chirurgie buccale est requise dans un plan plus large de traitement médical. Mais les prothèses dentaires ne sont jamais couvertes.

Il existe différents types de prothèses dentaires

Avant d'envisager d'obtenir une couverture dentaire via Medicare Advantage ou un assureur privé, il est utile de comprendre quelques notions de base sur les prothèses dentaires.

Prothèses partielles ou complètes : Les prothèses partielles sont recommandées lorsque vous avez suffisamment de dents saines dans les bonnes positions pour ancrer un appareil dentaire. Les prothèses complètes remplacent toutes les dents supérieures et/ou inférieures.

Prothèses amovibles versus implants : Vous sortez des prothèses amovibles chaque nuit pour les nettoyer. Les prothèses implantaires sont installées de façon permanente avec une intervention chirurgicale qui les intègre dans votre mâchoire. Les prothèses amovibles sont généralement beaucoup moins chères que les prothèses sur implants. (Les prothèses implantaires sont différentes des implants dentaires, qui remplacent une seule dent à la fois.)

Demandez à un dentiste ou à un prosthodontiste (un spécialiste du remplacement des dents manquantes) d'évaluer votre besoin potentiel de prothèses dentaires et d'en estimer le coût, ce qui vous aidera à choisir un plan Medicare Advantage ou une assurance dentaire privée.

Ce que Medicare Advantage peut couvrir

La plupart des plans Medicare Advantage incluent une couverture dentaire. Mais les primes et les limites de couverture pour les prothèses dentaires et autres services dentaires varient considérablement, alors magasinez.

Tenez compte du montant de couverture pour les prothèses dentaires spécifiques dont vous aurez besoin, ainsi que d'autres aspects de la couverture dentaire du régime, comme la prestation maximale annuelle. Si vous avez un dentiste ou un prosthodontiste préféré, assurez-vous qu'il fait partie du réseau de votre plan Medicare Advantage.

Ce que l'assurance dentaire privée ou collective peut couvrir

Surtout si Original Medicare fournit tous les soins dont vous avez besoin, à l'exception des soins dentaires, vous voudrez peut-être envisager une assurance dentaire privée au lieu de Medicare Advantage.

Comme pour Medicare Advantage, les primes et les avantages de l'assurance dentaire autonome couvrent un large éventail, il est donc avantageux d'examiner les offres de plusieurs assureurs. Si vous avez un dentiste ou un prosthodontiste préféré, assurez-vous qu'il fait partie du réseau de votre assurance dentaire privée.

Enfin, si vous ou votre conjoint travaillez toujours, vous pourriez être admissible à une assurance dentaire collective par l'intermédiaire de votre employeur. Assurez-vous simplement que la couverture du régime pour les prothèses dentaires répond à vos besoins.

Obtenez des détails sur la couverture Medicare pour :

Acupuncture

Aide à la vie

Opération de la cataracte

Soins chiropratiques

Tests et vaccins COVID-19

Soins dentaires

Examens de la vue

Prothèses auditives

Soin à domicile

Voyage international

Soins en maison de retraite

Vaccin contre le zona

Caro Bardin
Caro Bardin Original Medicare ne couvre pas les prothèses dentaires ou les rendez-vous dentaires connexes, mais d'autres options de couverture sont disponibles.