Qu'est-ce Que Medigap Plan G? Que Souhaitez-vous Savoir

Medigap Plan G est l'un des 10 régimes d'assurance complémentaire Medicare. Les plans Medigap couvrent certaines dépenses telles que la coassurance, les quotes-parts et les franchises qui ne sont pas couvertes par Medicare Part A et Part B, également connu sous le nom de Medicare Original.

Le plan G est le plan Medigap le plus complet pouvant être vendu aux nouveaux membres de Medicare.

Comment ça fonctionne

Une fois que Medicare a payé sa part approuvée des frais médicaux, Medigap Plan G aide à payer les dépenses restantes. Vous devez payer une prime mensuelle distincte pour la couverture Medigap.

L'assurance Medigap est disponible uniquement pour les bénéficiaires de Medicare inscrits dans la partie A et la partie B ; il ne peut pas être vendu aux membres de Medicare Advantage.

Les plans Medigap sont standardisés dans tous les États, à l'exception du Massachusetts, du Minnesota et du Wisconsin, qui ont leurs propres normes de plan. Les plans diffèrent en termes de ce qu'ils couvrent, des limites de débours et des primes.

Ce que couvre Medigap Plan G

Voici ce que couvre Medigap Plan G, selon Medicare.gov :

  • Coassurance de la partie A et frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours après l'épuisement des prestations de Medicare.

  • Déductible de la partie A.

  • Partie A coassurance ou quote-part des soins palliatifs.

  • Coassurance ou quote-part de la partie B.

  • Frais excédentaires de la partie B (lorsqu'un fournisseur vous facture plus que le montant approuvé par Medicare).

  • Transfusion sanguine (trois premières pintes).

  • Coassurance des soins des établissements de soins infirmiers qualifiés.

  • Service de soins de santé d'urgence pendant les 60 premiers jours lors d'un voyage en dehors des États-Unis

Ce que Medigap Plan G ne couvre pas

Medigap Plan G offre la plus grande couverture de tous les plans que les nouveaux membres de Medicare peuvent acheter. Cependant, il existe des avantages que même les plans Medigap les plus complets ne couvrent pas.

Tous les plans Medigap, y compris le plan G, vendus aux nouveaux membres de Medicare ne couvrent pas les éléments suivants :

  • Déductible partie B. (Depuis 2020, les nouveaux membres de Medicare ne peuvent acheter aucun plan qui couvre la franchise de la partie B, bien que les membres existants puissent posséder des plans plus anciens qui le font.)

  • Médicaments d'ordonnance.

  • Soins de longue durée.

  • Soins dentaires

  • Soins de la vue.

  • Soins infirmiers à domicile.

Combien coûte Medigap Plan G ?

Les primes pour Medigap Plan G sont fixées par les assureurs privés qui le vendent, même si les plans sont réglementés par le gouvernement. Les prix varient selon l'âge, le lieu, la consommation de tabac et d'autres facteurs. Dans un code postal californien représentatif (92589) en 2022, les primes pour un non-fumeur de 65 ans vont de 122 $ à 206 $ par mois.

En 2022, certains États proposent également un plan G à franchise élevée, qui offre les mêmes avantages, après le paiement d'une franchise de 2 490 $. Les primes mensuelles pour le même non-fumeur de 65 ans dans le code postal 92589 vont de 30 $ à 68 $.

Pour connaître le coût du Medigap Plan G dans votre région, visitez Medicare.gov.

Le meilleur moment pour acheter votre police Medigap Plan G est pendant la période d'inscription ouverte Medigap de six mois, qui commence le premier mois où vous avez Medicare Part B et avez 65 ans ou plus. Pendant cette période, les entreprises ne peuvent pas tenir compte de votre état de santé ou de vos antécédents médicaux dans votre prix. Une fois la période terminée, elle ne se répète jamais et vous pourriez payer plus ou vous voir refuser la couverture en raison de votre état de santé ou de vos antécédents médicaux.

Si vous avez des questions sur Medicare, visitez Medicare.gov ou appelez le 800-633-4227 (ATS : 877-486-2048).

Comparez les plans alternatifs

Pour ceux qui sont éligibles, le plan F couvre tout dans le plan G, plus la franchise de la partie B ; cependant, les plans couvrant la franchise de la partie B ne peuvent plus être vendus à la plupart des nouveaux membres de Medicare.

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Couverture

Plan Médigap

Prestations de base

Plan Médigap A.

Les bases plus quelques extras

Medigap Plan B.

Plan Médigap M.

Couverture la plus élevée

Plan Médigap D.

Plan Médigap G.

Des primes plus basses, mais des quotes-parts plus élevées

Plan Medigap N.

Primes les plus basses — couverture partielle

Medigap Plan K.

Plan Médigap L.

N'est plus en vente aux nouveaux membres de Medicare

Plan Médigap C.

Plan Médigap F.

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À propos des auteurs : Jason Jenkins est un écrivain indépendant spécialisé dans le crédit et la dette à la consommation. Lire la suite

Alex Rosenberg est un écrivain spécialisé dans l'assurance-maladie et les technologies de l'information. Il écrit sur la santé, la technologie et les politiques publiques depuis plus de 10 ans. Lire la suite

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Hugo Hébras
Hugo Hébras Medigap Plan G est le plan le plus complet que les nouveaux membres de Medicare peuvent acheter.