Quand L'assurance-maladie Commence-t-elle ?

La couverture Medicare commence généralement lorsque les gens atteignent l'âge de 65 ans. Mais s'ils travaillent toujours et reçoivent une assurance maladie d'un employeur de 20 employés ou plus, ils peuvent retarder leur entrée dans Medicare. Les personnes sont automatiquement inscrites si elles reçoivent des prestations de sécurité sociale. Sinon, ils doivent s'inscrire eux-mêmes.

Medicare d'origine comprend Medicare Part A, qui couvre les hôpitaux, et Medicare Part B, qui couvre les visites chez le médecin et les services ambulatoires. La plupart des gens bénéficient de la partie A de Medicare sans prime, tandis que la partie B de Medicare nécessite le paiement de primes mensuelles.

Une fois inscrit, vous pouvez choisir de souscrire une assurance privée supplémentaire, qui comprend les régimes de médicaments sur ordonnance de la partie D, les suppléments Medicare ou les polices «Medigap» et les plans Medicare Advantage - également connus sous le nom de plans Medicare Part C. Medicare Advantage, qui regroupent les parties de Medicare, inclure tous les avantages des parties A et B et généralement de la partie D également, mais vous devez toujours vous inscrire aux parties A et B de Medicare et payer votre prime mensuelle de la partie B.

Âge et admissibilité à l'assurance-maladie

Les personnes sont éligibles à Medicare lorsqu'elles ont 65 ans ou plus, ou moins et vivent avec certains handicaps. Medicare est également disponible pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale ou atteintes de la maladie de Lou Gehrig, également connue sous le nom de SLA. Les dates de début de l'assurance-maladie varient en fonction de votre admissibilité.

Quand l'assurance-maladie commence : avoir 65 ans

La couverture d'assurance-maladie peut commencer dès le premier jour du mois au cours duquel vous atteignez 65 ans, sauf si vous êtes né le premier du mois. Dans ce cas, votre couverture peut commencer le premier jour du mois précédent.

Les personnes inscrites automatiquement bénéficieront de la couverture dès qu'elle sera disponible. En règle générale, vous n'êtes automatiquement inscrit que si vous avez demandé des prestations de sécurité sociale plus tôt. Si vous devez vous inscrire vous-même, vous devez vous inscrire dans les trois mois précédant votre anniversaire. Bien que vous disposiez de sept mois autour de votre anniversaire pour vous inscrire pour la première fois, ce n'est pas la même chose que d'avoir une couverture. Les trois mois avant et après votre mois d'anniversaire, plus votre mois d'anniversaire, constituent ce que l'on appelle votre période d'inscription initiale. Mais attendre le mois de votre anniversaire ou les trois mois suivants pour vous inscrire retarde le début de votre couverture et vous êtes entièrement responsable de tous les frais de soins de santé que vous engagez jusqu'au début de votre couverture Medicare.

Conseil ringard : si votre anniversaire est le premier du mois, votre période d'inscription comprend les quatre mois précédant votre mois d'anniversaire, votre mois d'anniversaire et les deux mois suivants.

Quand l'assurance-maladie commence : les personnes vivant avec certains handicaps

Medicare couvre également certaines personnes de moins de 65 ans qui ont un handicap suffisamment grave pour être éligibles à l'assurance invalidité de la sécurité sociale, ou SSDI. Voici quand commence leur couverture Medicare :

  • Les personnes qui reçoivent des prestations d'invalidité de la sécurité sociale reçoivent automatiquement une couverture Medicare après 24 mois.

  • Les personnes atteintes de la SLA reçoivent automatiquement une couverture Medicare le même mois que le début des prestations d'invalidité.

  • Les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale peuvent généralement faire une demande d'assurance-maladie à partir du premier jour du quatrième mois de traitements de dialyse. Cependant, il existe plusieurs conditions et opportunités supplémentaires pour démarrer Medicare à différents moments. Et s'ils reçoivent une greffe de rein, la couverture de Medicare peut commencer le mois où ils sont admis à l'hôpital pour la greffe si la greffe a lieu ce mois-là ou dans les deux prochains mois. Les retards de greffe peuvent également déplacer la date de début de Medicare.

Début de l'assurance-maladie : période d'inscription générale

Si vous manquez votre période d'inscription initiale, vous pouvez vous inscrire à la partie A sans prime à tout moment, mais vous devez attendre la période d'inscription générale de Medicare, du 1er janvier au 31 mars, pour vous inscrire aux autres parties - sauf si vous avez un spécial période d'inscription. La couverture commence le 1er juillet. Ceux qui manquent la période d'inscription initiale pour la partie B et la partie D doivent généralement payer des primes plus élevées en permanence en raison des pénalités.

Début de l'assurance-maladie : périodes d'inscription spéciales

Vous pouvez bénéficier d'une période d'inscription spéciale et éviter les pénalités dans certaines circonstances, par exemple lorsque vous êtes couvert par un régime d'assurance maladie de groupe d'un employeur actuel comptant 20 employés ou plus - soit le vôtre, soit celui de votre conjoint. Dans ce cas, le compte à rebours commence à la fin de l'emploi ou de la couverture, selon la première éventualité.

Ensuite, vous avez deux mois pour vous inscrire à Medicare Advantage ou à la partie D et huit mois pour vous inscrire à Medicare Part B. (Cependant, si vous vous inscrivez à un plan Medicare Advantage, vous devrez vous inscrire à la partie B à ce moment-là.) Si vous postulez en utilisant une période d'inscription spéciale et votre demande est approuvée, votre couverture commence soit le premier jour du mois où vous avez postulé, soit le premier jour du mois suivant, selon la situation.

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Date d'entrée en vigueur de l'assurance-maladie

La date de début de votre couverture dépendra du moment où vous vous inscrivez à Medicare :

Lorsque vous vous inscrivez

Début de votre couverture Medicare

Avant le mois de votre 65e anniversaire.*

Le mois de vos 65 ans.

Le mois de vos 65 ans.

Le mois prochain.

Un mois après avoir atteint 65 ans.

Deux mois après votre inscription.

Deux ou trois mois après avoir atteint 65 ans.

Trois mois après votre inscription.

Pendant la période d'inscription générale, qui s'étend du 1er janvier au 31 mars de chaque année.

1er juillet.

Pendant une période d'inscription spéciale.

Le mois prochain.

*Si votre anniversaire tombe le premier du mois, votre couverture débutera le premier jour du mois précédant le mois de votre anniversaire. Par exemple, si vous atteignez 65 ans le 1er août, votre couverture commencera le 1er juillet.

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À propos des auteurs : Liz Weston est chroniqueuse à . Elle est planificatrice financière agréée et auteur de cinq livres sur l'argent, dont "Your Credit Score". Lire la suite

Kate Ashford est rédactrice en finances personnelles spécialisée dans l'assurance-maladie. Elle a plus de 15 ans d'expérience dans l'écriture sur les finances personnelles. Lire la suite

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Abélard Tourneur
Abélard Tourneur L'assurance-maladie commence à 65 ans, ou plus tôt pour les personnes vivant avec certains handicaps. La date réelle de couverture dépend du moment où vous vous inscrivez.