Vérifiez Votre Couverture D'assurance-maladie Avant De Voyager à Nouveau

Plus de 44 millions d'Américains de 65 ans et plus ont reçu au moins une dose du vaccin COVID-19, et plus de 36 millions sont entièrement vaccinés, selon des données récentes des Centers for Disease Control and Prevention. Et avec cette protection en main, beaucoup constatent que la route ouverte appelle à nouveau.

Une enquête menée plus tôt cette année a révélé que les personnes de 56 ans et plus sont les plus désireuses de recommencer à voyager, près de 9 sur 10 se disant plus prêtes à voyager cette année que l'année dernière, selon le site de voyage Virtuoso. De plus, 82 % ont dit qu'ils attendaient d'être vaccinés avant de commencer un voyage, et parce que ce groupe d'âge était prioritaire pour la livraison du vaccin, beaucoup ont maintenant une dose complète de vaccin à bord.

Avant de partir, cependant, assurez-vous de confirmer votre couverture Medicare, car certains plans peuvent ne pas fournir de couverture lorsque vous êtes loin de chez vous.

Si vous avez l'assurance-maladie originale

Si vous avez Original Medicare et que vous voyagez dans les 50 États, Washington, DC, Porto Rico, les îles Vierges américaines, Guam, les Samoa américaines ou les îles Mariannes du Nord, vous êtes couvert pour les soins de tout fournisseur qui accepte Medicare. En dehors des États-Unis, Medicare ne couvre généralement pas les soins de santé, sauf si :

  • Une urgence médicale survient aux États-Unis, mais un hôpital étranger est plus proche que l'hôpital américain le plus proche qui peut vous aider.

  • Une urgence médicale survient pendant que vous voyagez entre l'Alaska et un autre État américain via le Canada, et l'hôpital canadien est plus proche que l'hôpital américain le plus proche qui peut vous aider.

  • Vous vivez aux États-Unis et un hôpital étranger est plus proche que l'hôpital américain le plus proche qui peut vous aider. (Dans ce cas, il ne doit pas s'agir d'une urgence.)

  • Vous recevez des soins de santé médicalement nécessaires sur un navire dans les eaux territoriales proches des États-Unis (mais si le navire est à plus de six heures d'un port américain, Medicare ne le couvrira pas.)

En toutes circonstances, les régimes d'assurance-médicaments Medicare ne couvriront pas les médicaments sur ordonnance achetés en dehors des États-Unis

Astuce ringard : Si vos services de santé en dehors des États-Unis sont couverts, vous serez responsable de vos franchises normales Medicare Part A et Part B, ainsi que de toute quote-part ou coassurance. Les hôpitaux étrangers ne soumettront pas de réclamation à Medicare pour vous - vous devrez obtenir des factures détaillées et les soumettre.

Si vous avez Medicare Advantage

Les plans Medicare Advantage, ou plans Medicare Part C, doivent fournir la même couverture que celle offerte par Medicare Original, donc tout ce qui précède est également vrai pour ces plans. Vous êtes couvert pour les soins médicaux d'urgence si vous voyagez aux États-Unis. Au-delà, votre couverture dépend de votre zone de service et du type de plan.

Les plans Medicare Advantage incluent un réseau de prestataires, et certains plans (tels que les HMO) sont plus restrictifs concernant les services hors réseau, de sorte que vous paierez plus pour les soins hors réseau. D'autres plans (tels que les OPP ou les plans privés payants) sont plus flexibles, bien que vous paierez probablement encore plus pour les soins de santé hors réseau.

Si vous voyagez régulièrement et pendant de longues périodes - peut-être que vous passez l'hiver dans un endroit ensoleillé chaque année ou que vous possédez un condo de ski dans les montagnes - certains plans Medicare Advantage proposent des programmes «visiteur» ou «voyage» pour une couverture pendant votre absence.

UnitedHealthcare, par exemple, propose une fonction Passeport sur certains plans qui permet aux membres de recevoir des soins de prestataires participants loin de chez eux pendant neuf mois consécutifs.

C'est quelque chose à considérer, car si un inscrit à Medicare Advantage reste en dehors de la zone de service de son plan pendant plus de six mois, le plan peut désinscrire involontairement l'inscrit, selon un porte-parole des Centers for Medicare & Medicaid Services.

Certains plans Medicare Advantage peuvent également offrir une couverture d'urgence pour les voyages à l'étranger. Appelez votre fournisseur de régime pour plus d'informations sur ce qui est couvert.

Fournisseurs Medicare Advantage

Obtenez plus d'informations ci-dessous sur certains des principaux fournisseurs de Medicare Advantage. Ces assureurs offrent des plans dans la plupart des États. Les forfaits que vous pouvez choisir dépendent de votre code postal et de votre comté.

  • Régimes AARP Medicare Advantage.

  • Plans Aetna Medicare Advantage.

  • Régimes Anthem Medicare Advantage.

  • Plans Blue Cross Blue Shield Medicare Advantage.

  • Plans Cigna Medicare Advantage.

  • Plans Humana Medicare Advantage.

  • Plans Kaiser Permanente Medicare Advantage.

  • Plans UnitedHealthcare Medicare Advantage.

  • Plans Wellcare Medicare Advantage.

Comment se couvrir en voyage

Pour votre tranquillité d'esprit, il existe plusieurs façons de vous assurer que vous êtes couvert pour les soins médicaux lorsque vous êtes hors de la zone de service de votre police :

Obtenez une couverture Medigap

Si vous bénéficiez de l'assurance-maladie d'origine (ou si vous y revenez), vous pourrez peut-être acheter un plan de supplément à l'assurance-maladie (ou plan Medigap) qui couvre les soins de santé d'urgence en cas de voyage à l'étranger. Les plans Medigap standard C, D, F, G, M et N couvrent les soins de santé d'urgence en cas de voyage à l'étranger. Les régimes E, H, I et J offrent également cette couverture, mais ils ne sont plus en vente. (Si vous avez acheté l'un de ces plans avant le 1er juin 2010, vous bénéficiez de cette couverture.)

Sous Medigap, vous êtes couvert pour les soins d'urgence en cas de voyage à l'étranger s'ils commencent au cours des 60 premiers jours de votre voyage. Les plans paient 80 % des frais facturés après avoir atteint une franchise de 250 $, et cette couverture a une limite à vie de 50 000 $.

Obtenir une assurance voyage

L'assurance médicale de voyage agit comme une assurance maladie lorsque vous n'êtes pas chez vous, bien qu'elle ne couvre généralement pas les soins médicaux de routine. (Besoin d'un examen? Obtenez-le à la maison.) Il s'agit d'une politique que vous utiliseriez si vous vous cassiez un membre, aviez besoin de soins dentaires d'urgence ou aviez besoin d'une évacuation médicale, par exemple. Si vous voyagez à l'étranger, assurez-vous d'acheter une police qui vous couvre à l'international.

Obtenez un plan Medicare Advantage avec une prestation de voyage

Certaines prestations de voyage peuvent être associées à un plan Medicare Advantage, mais d'autres sont des prestations « opt-in », et le prix peut dépendre de l'endroit où vous voyagez. Beaucoup ne sont pas destinés à couvrir des vacances plus courtes, alors assurez-vous de bien comprendre les termes.

Ce que couvre Medicare

L'assurance-maladie couvre beaucoup de choses, mais pas tout. Découvrez où en est Medicare dans les domaines suivants :

  • Dentaire.

  • Prothèses auditives.

  • Vaccin contre le zona.

  • Opération de la cataracte.

  • Examens de la vue.

  • Soins chiropratiques.

  • Tests COVID et vaccins.

  • Soin à domicile.

  • Acupuncture.

  • Hospice.

  • Vaccin contre la grippe.

  • Soins en maison de retraite.

  • Aide à la vie.

  • Implants dentaires.

  • Services de santé mentale.

  • Traitement de la dépendance.

  • Services ambulanciers.

Vous avez des questions sur l'assurance-maladie et les voyages? Contactez Medicare sur Medicare.gov ou 800-MEDICARE (800-633-4227, ATS : 877-486-2048).

Jean-Charles Boudon
Jean-Charles Boudon Medicare ne vous couvre pas partout. Avant de voyager, assurez-vous de comprendre où et quand Medicare (et Medicare Advantage) vous assure.